對此南京市疾控中心專家(jiā)表示,導緻死亡的傳染性疾病主要還(hái)是慢性乙肝,慢性乙肝會(huì)引發肝硬化和(hé)肝癌。中國是乙肝大(dà)國,目前有(yǒu)1億多(duō)人(rén)是乙肝病毒攜帶者。通(tōng)過多(duō)年的努力,我國采取免疫預防為(wèi)主、防治兼顧的綜合措施,優先保護新生(shēng)兒和(hé)重點人(rén)群,已經有(yǒu)效遏制(zhì)乙肝的高(gāo)流行(xíng)狀态。至2010年,中國人(rén)群乙肝發病率和(hé)乙肝表面抗原攜帶率有(yǒu)顯著下降。
南京市疾控中心專家(jiā)特别指出,排名第八位之後的疾病,死亡人(rén)數(shù)都比較少(shǎo),死亡率相差比較小(xiǎo),所以傳染病盡管在2011年進入前十(2010年排名第十一),但(dàn)并不說明(míng)傳染病所造成的死亡人(rén)數(shù)有(yǒu)大(dà)幅增加。
變化4 1月份死亡人(rén)數(shù)最多(duō)
氣溫偏低(dī)或偏高(gāo),與疾病發生(shēng)關系密切
在南京市疾控中心公布的2011年南京居民死因分析中,首次公布了死亡的季節性調查結果。監測數(shù)據顯示,春冬季節的死亡數(shù)要明(míng)顯高(gāo)于夏秋季節。其中1月份死亡人(rén)數(shù)最多(duō),占全年死亡構成的11.42%。随後死亡數(shù)逐月呈下降趨勢,6月份死亡人(rén)數(shù)最少(shǎo),僅占全年總死亡數(shù)的6.98%。随後各月死亡數(shù)緩慢上(shàng)升。
東南大(dà)學附屬中大(dà)醫(yī)院急診科主任劉文革告訴記者,這個(gè)數(shù)字基本上(shàng)和(hé)醫(yī)院急診流量和(hé)危重病人(rén)的流量是相吻合的。疾病和(hé)發生(shēng)和(hé)天氣變化有(yǒu)很(hěn)大(dà)關聯,比如一月份,由于氣溫偏低(dī)同時(shí)經常伴有(yǒu)劇(jù)烈的降溫,所以心腦(nǎo)血管疾病、肺部感染和(hé)呼吸衰竭的病人(rén)特别多(duō),特别是一些(xiē)老年人(rén),呼衰和(hé)心衰就有(yǒu)可(kě)能會(huì)引起全身多(duō)髒器(qì)功能的衰竭。一般來(lái)說5、6月份氣溫适宜,急診的病人(rén)就相對比較少(shǎo)了,但(dàn)是到了7、8月份,氣溫偏高(gāo),此時(shí)中暑、胃腸道(dào)疾病開(kāi)始多(duō)了起來(lái)。
各年齡組看死因
兒童 中毒是第一殺手 6成是醫(yī)用藥物中毒
根據南京市疾控中心統計(jì),2011年。幼兒組(5歲以下)前三位死因依次為(wèi)起源于圍生(shēng)期的疾病、先天畸形-變性和(hé)染色體(tǐ)異常、損傷與中毒,前三位死因順位與前年相同。兒童組(5-14歲)前三位死因依次為(wèi)損傷與中毒、腫瘤、先天畸形-變性和(hé)染色體(tǐ)異常,前三位死因順位與前年相同。
記者了解到,連續五年,兒童中毒一直高(gāo)居兒童死亡的第一位。根據南京市兒童醫(yī)院急診科的統計(jì),兒童中毒中最為(wèi)常見的就是藥物中毒了,而6成是醫(yī)用藥物中毒,急診科平均每3天就能收治1例。通(tōng)常多(duō)見于2至4歲的幼兒,以男孩多(duō)見。兒童醫(yī)院專家(jiā)解釋說,主要是因為(wèi)此年齡段的小(xiǎo)孩,對外界充滿好奇心,如果藥物或毒物保管不嚴,就會(huì)造成誤服。而造成中毒的藥物,以家(jiā)中常見的降壓藥、神經精神類藥物、呼吸系統用藥以及保健用藥居多(duō)。建議有(yǒu)小(xiǎo)兒的家(jiā)庭,應當妥善保管所有(yǒu)藥品,以免孩子誤服。
同時(shí),用藥過量也是造成兒童藥物中毒的重要原因。提醒家(jiā)長注意的是,選擇藥物應根據患兒的病情來(lái)決定,并在醫(yī)生(shēng)的指導下應用,根據兒童的體(tǐ)重計(jì)算(suàn)用藥劑量。
除了藥物之外,還(hái)有(yǒu)一些(xiē)食物過敏引發的中毒,比如南京市兒童醫(yī)院每年都會(huì)收到食用白果、蠶豆等中毒的患兒。目前又到了新鮮蠶豆大(dà)量上(shàng)市的季節。專家(jiā)指出,給9歲以下的兒童吃(chī)新鮮蠶豆一定要慎重,有(yǒu)些(xiē)孩子由于體(tǐ)內(nèi)紅細胞內(nèi)缺乏一種叫葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)的物質,一般在吃(chī)後24小(xiǎo)時(shí)至48小(xiǎo)時(shí)內(nèi)出現急性血管內(nèi)溶血。
青壯年 腫瘤排第一死因 7成乳腺癌患者不到40歲
青壯年組(15-59歲)是社會(huì)中最有(yǒu)活力的群體(tǐ),此次疾控統計(jì),這一年齡組其前三位死因依次為(wèi)腫瘤、循環系統疾病(即心腦(nǎo)血管疾病)、損傷與中毒,前三位死因順位與前年相比無變化。惡性腫瘤死亡居前三位的分别是肺癌、胃癌、肝癌。
記者從鼓樓醫(yī)院了解到,該院腫瘤中心去年接診了兩名20多(duō)歲的腫瘤患者,最年輕的隻有(yǒu)18歲。根據南京市婦幼保健院的數(shù)據顯示,去年南京市育齡婦女(15-49歲)疾病死亡676例,疾病中惡性腫瘤占首位,因惡性腫瘤死亡的有(yǒu)353例。
宮頸癌、乳腺癌、胃癌和(hé)腸癌等都和(hé)生(shēng)活方式有(yǒu)很(hěn)大(dà)的關系。南京市婦幼保健院乳腺科臨床曾做(zuò)過統計(jì),乳腺癌患者中70%是40歲以下的女性,最年輕的乳腺癌患者僅17歲。該院乳腺科專家(jiā)告訴記者,在我國,乳癌的發生(shēng)年齡和(hé)歐美國家(jiā)恰好相反,我國的乳癌有(yǒu)2/3發生(shēng)在絕經前,也就是45歲以下的中青年女性,年輕女性工作(zuò)壓力大(dà)、生(shēng)活節奏快、熬夜、生(shēng)育年齡推遲等都會(huì)引發內(nèi)分泌問題。
鼓樓醫(yī)院腫瘤中心劉寶瑞主任指出,其實大(dà)多(duō)數(shù)的癌症,在發病早期無症狀或是僅有(yǒu)乏力、胃口差、腰酸、腹脹等非特異性症狀,極易忽略。而年輕人(rén)大(dà)都自恃身體(tǐ)好,有(yǒu)些(xiē)小(xiǎo)病小(xiǎo)痛扛一扛也就過去了,甚至是每年的常規體(tǐ)檢,也經常有(yǒu)人(rén)自動放棄。所以年輕人(rén)對腰酸乏力等小(xiǎo)異樣應提高(gāo)警惕,及時(shí)去醫(yī)院進行(xíng)檢查。
老年 心腦(nǎo)血管疾病、腫瘤、呼吸系統疾病排死因前三位
老年組(60歲以上(shàng))老年組前三位死因依次為(wèi)循環系統疾病(即心腦(nǎo)血管疾病)、腫瘤、呼吸系統疾病,前三位死因順位與前年相同。老年組死亡率與前年相比,下降較多(duō),也是由于年齡構成的原因造成的。
和(hé)青壯年組不同的是,老年人(rén)死亡原因中,呼吸系統疾病進入前三。根據南京市疾控中心的統計(jì),慢性下呼吸道(dào)疾病是呼吸系統疾病死亡的主要原因,死亡率為(wèi)29.43/10萬,占呼吸系統疾病死亡的54.59%。
專家(jiā)解釋說,慢性下呼吸道(dào)疾病主要指的就是慢阻肺,而“慢阻肺”也就是通(tōng)常我們說的慢性支氣管炎和(hé)肺氣腫。“慢阻肺”早期症狀不明(míng)顯,很(hěn)多(duō)患者根本不知道(dào)自己得(de)了病,隻是等到呼吸困難,上(shàng)樓喘息,或在季節轉換之際反複咳嗽、咳痰到醫(yī)院檢查時(shí),已發現是中晚期。慢阻肺高(gāo)緻死性的一個(gè)重要原因,就是因為(wèi)許多(duō)患者的病情沒有(yǒu)得(de)到長期有(yǒu)效地控制(zhì)。事實上(shàng),每次急性加重發作(zuò)都對心肺功能造成“疊加”損害,導緻患者健康狀況不斷惡化、死亡率增加。專家(jiā)指出,吸煙是慢阻肺明(míng)确的緻病因素,吸煙者最好每年做(zuò)一次肺功能檢測。