「喜報」血滞通(tōng)膠囊進入《動脈粥樣硬化中西醫(yī)防治專家(jiā)共識》2021版

  權權 威 指 南    

  共共識修訂意義    

       動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）是導緻心腦(nǎo)血管病病理(lǐ)基礎。目前推算(suàn)心血管病現患人(rén)數(shù)3.30億，男性多(duō)于女性，在中國每 5 例死亡中就有(yǒu) 2 例死于心血管病 [1] 。自 2017 年《動脈粥樣硬化中西醫(yī)結合診療專家(jiā)共識》發布以來(lái)，為(wèi)規範中西醫(yī)結合診療方案，提高(gāo) AS 治療水(shuǐ)平提供了依據。但(dàn)随着對 AS 研究的深入，中西醫(yī)的診斷和(hé)治療有(yǒu)新的進展。因此由中國醫(yī)師(shī)協會(huì)中西醫(yī)結合分會(huì)心血管專業委員會(huì)和(hé)中華中醫(yī)藥學會(huì)心血管病分會(huì)決定重新修訂。本共識修訂在文獻回顧分析和(hé) Delphi 法專家(jiā)咨詢問卷的基礎上(shàng)，結合臨床實際制(zhì)訂，主要包括成年人(rén) AS 的診斷和(hé)中西醫(yī)防治，供廣大(dà)中醫(yī)、西醫(yī)師(shī)臨床參考使用。

  中中醫(yī)學對AS病因病機的認識  

      AS 的病機大(dà)緻可(kě)分為(wèi)虛實兩個(gè)方面：虛主要指氣虛、血虛、陰虛、陽虛；實為(wèi)瘀血、痰濁、毒邪、濕熱。本病往往因虛緻實，因實而愈虛，形成虛實錯雜，邪氣伏留于脈絡，導緻脈絡癥積，阻礙氣血。

  共中醫(yī)診斷    

      AS 及其相關性血管病變的臨床表現不盡相同，因此病名診斷各異。根據臨床上(shàng)出現的主要症狀，可(kě)診斷為(wèi)“眩暈”“頭痛”“癡呆”“中風”“胸痹”“真心痛”“脈痹”“脈積”。主要證型有(yǒu)：痰瘀互結、痰熱互結、氣陰兩虛、氣滞血瘀。臨床上(shàng)此 4 種證型可(kě)單獨出現，也可(kě)兼夾出現。氣虛者可(kě)夾痰，也可(kě)夾瘀。陰虛者可(kě)夾熱，或夾瘀，氣滞可(kě)夾痰。

   共AS 中成藥治療   

共識推薦中成藥治療藥物----血滞通(tōng)膠囊

【适應症】高(gāo)脂血症 血瘀痰阻證

【用法用量】每次2粒，每日3次

   共預  防   

       共識中指出應積極防治動脈粥樣硬化形成，中醫(yī)曆來(lái)重視(shì)治未病，其內(nèi)涵包括未病先防，既病防變，瘥後防複。治未病的手段主要在調攝情志(zhì)，平心靜氣，志(zhì)閑少(shǎo)欲，規律起居，均衡飲食，葷素搭配。合理(lǐ)運動，如八段錦、太極拳、五禽戲等規律的運動鍛煉對改善血壓、血脂、降低(dī)血糖、降低(dī)肥胖、緩解機體(tǐ)炎性反應有(yǒu)積極作(zuò)用。也可(kě)結合生(shēng)活方式幹預，如合理(lǐ)膳食：遵循食物多(duō)樣、谷類為(wèi)主、粗細搭配的原則；運動指導：研究表明(míng)運動可(kě)改善血脂、調節機體(tǐ)的氧化應激反應、控制(zhì)炎症反應、防止斑塊擴大(dà)和(hé)破裂，逆轉斑塊；控制(zhì)煙酒：提倡不吸煙，避免二手煙，限制(zhì)飲酒。酒精攝入量在 0~100 g/ 周為(wèi)宜。